JAMA：甲状腺功能减退与临床抑郁症关系的控制系统评价和荟萃分析

历史背景：睾丸基本功能大不如前症被相信是精神分裂症的原因或重要的危险主因，但最近的深入研究提供了关于这种区别的存在和程度的相对立的迹象。目前还不正确这种联系主要是由于亚综合征精神分裂症，还是适用于诊断精神分裂症。

目的：评估都是人群中都睾丸基本功能大不如前和诊断精神分裂症的区别。

数据库相关联：从pubmed、PsycINFO和Embase数据库库创建到2020年5月末，我们查询了关于睾丸基本功能大不如前和诊断精神分裂症之间区别的深入研究。

深入研究选项：两位评判者独立选项了流行病学和基于人群的深入研究，这些深入研究提供了实验室或国际营养不良和无关健康关键问题的汇总分类，并根据操作化时国际标准(如《精神病学检验和汇总手册》)检验睾丸基本功能大不如前症和检验精神分裂症(营养不良或营养不良及无关健康关键问题的国际汇总分类)或已建立的评估量备注中都的临界值。

数据库提取与归纳：两位评论者根据纽卡斯尔-温哥华量备注独立提取数据库并评估深入研究。在随机效应荟萃归纳中都计算概述优势比(OR)。

主要成果和举措：预先考虑到的主要结果是诊断精神分裂症与睾丸基本功能大不如前或免疫性的区别。

结果：在筛选的4350篇文章中都，选项了25项深入研究进行meta归纳，以外348 014名参与者。睾丸基本功能大不如前与诊断精神分裂症无关(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而免疫性的OR不考虑到(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亚组归纳显示，显性睾丸基本功能大不如前与亚诊断睾丸基本功能大不如前有来得强的无关性，OR分别为1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。特异性归纳所致了来得保守派的估计。在一项第一时间归纳中都，这种区别在成年人个体中都被证实(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在男性个体中都则没有(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

备注1 睾丸基本功能大不如前与精神分裂症的区别

备注2 主要结果

备注3 睾丸人体内酶抗体阳性与抑郁的区别

事实和普遍性：在这项系统综述和荟萃归纳中都，睾丸基本功能大不如前和诊断精神分裂症之间的效应值比之前假设的要低得多，轻度的区别可能仅限于显性睾丸基本功能大不如前和成年人个体。免疫性可能不是这种合并症的涡轮机主因。

原文出处：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15