口服锌可以缩短感冒的持续时间

临床问题

口服锌剂能比，口服锌剂能缩短普通感冒的持续时间，降低严重程度和发病率吗？

概述

人类鼻病毒通过细胞间粘附分子1(ICAM-1）粘附在鼻上皮细胞上。锌离子阻碍ICAM-1受体起到抗病毒作用。但目前尚不清楚口服锌是否能缩短普通感冒的持续时间，降低严重程度，降低发病率。

据报道，在症状出现后24小时内服用锌会缩短健康人普通感冒的持续时间。但口服锌与症状的严重程度无关，锌锭剂不良反应的发生率较高。儿童口服锌的预防性使用可以减少感冒的发生，但没有关于口服锌的预防性报告。

研究描述

(1)研究中包含的随机临床试验:

治疗试验14项:锭剂低剂量5项，高剂量7项；糖浆2项；

试验:13项；儿童试验:1项；

儿童预防性试验2项:糖浆1项，片剂1项；

(2)研究时间:

研究时间，1987-2005年；

发表研究成果的时间，1987-2009年；

(3)参与者:

总人数1781；

男性：819(46%)，女性：962(54%)；

平均年龄(范围):31（1-65)岁；

种族：未报告；

校正：社区健康人群；

国家：美国、英国、澳大利亚、丹麦、伊朗、土耳其；

(4)对照组:

安慰剂；

(5)试验结果:

主要结果：症状持续时间和感冒发病率；

次要结果：严重症状和不良反应。

试验结果总结

(1)治疗性使用

治疗性试验的平均给药时间为7天。症状发生后24小时和48小时内开始治疗14项试验和2项试验。锭组感冒症状的平均持续时间为6.75天，安慰剂组7.5天。糖浆组的平均持续时间是。5.1天，安慰剂组5.9天。

两组症状严重程度评分没有差异。锭剂组的平均平均分为2.52，安慰剂组为4.17；糖浆组整体平均得分为0.25，安慰剂组为0.55。

普通感冒的平均持续时间，高剂量组(≥75mg/d)为4.47天，低剂量组(

(2)预防性使用

预防性试验持续6个月，在寒冷季节用锌糖浆或片剂进行研究。结果表明，锌组感冒的发病率为38.2安慰剂组为%61.8%(共2项试验，761例儿童)。

讨论

研究表明，锌与普通感冒持续时间短有关，但不会降低其严重程度，锌锭剂的副作用很高。锌可以降低儿童感冒的发病率，但缺乏相关数据。

锌甘氨酸片的随机临床试验结果表明，与安慰剂相比，感冒症状的发生率分别为1种症状(锌84%)vs2种症状(锌38%)vs安慰剂54%）和3种症状（锌12%vs安慰剂26%)。

限制性

不同制剂的锌离子释放量不同。因此，锌的剂量与试验中结果改善的相关性存在一定差异。对慢性病、免疫缺陷或哮喘的高危人群没有研究，研究结果不能一般用于这些人群。由于发表偏差和锭试验的明显潜在异质性，应仔细观察这些结果。儿童的预防性数据只包括两项研究，数据具有高度异质性。

研究结果与当前指南的比较

研究结果与2012年美国家庭医生指南和2013年国家卫生研究院膳食补充剂一致。两者都支持普通感冒24小时内补锌。

展望

未来的试验应注意合并症患者（慢性病、哮喘、免疫功能丧失）以及糖浆、片剂或两者之间的比较。锌剂量和毒性需要进一步的信息。

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