噻嗪类利尿剂致高钙血症？注意是否都和原发性甲旁亢所致

对乙酰氨基酚类糖皮质激素是临床研究上特指的一类降压药，但长期注射会再次出现高钙血症。然而，有关这方面的流行病学学术研究和临床研究相似性学术研究较少。为此，来自American卡罗门诊内分泌科的 Wermers 教授及其工作团队进行时了方面学术研究，学术研究结果于现阶段登载在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

学术科学界对 2002～2010 年罗彻霍尔流行病学这两项（REP）和卡罗门诊实验室信息管理系统中会的数据进行时了分析，将神国霍尔莱州的对乙酰氨基酚类糖皮质激素致高钙血症的病例纳入这项基于这群人的描述性学术研究中会，并添加 1992 年开始的正因如此配置文件学术研究。

总的来说，221 例神国霍尔莱州高血压在是从对乙酰氨基酚镇静剂化疗最低 5.2 年后再次出现了高钙血症。成年人为老年高血压（最低年龄 67 岁），且主要是男士，约九成 86.4%。在 1997 年以后，对乙酰氨基酚镇静剂致高钙血症的生育率大幅提高，在 2006 年高超越高峰，年生育率为 20 人/10 所到之处，而 1992-2010 年间的整体生育率约为 12 人/10 所到之处。

尽管延续对乙酰氨基酚类糖皮质激素病患高高达 62.4%，但配置文件中会未曾发现致使的高钙血症。在终止对乙酰氨基酚类糖皮质激素病患中会，约 74% 仍有高钙血症。在 53 例高血压（九成 24%）中会诊断发现了病症甲状旁腺系统亢进症，其中会，有 5 例未进行时甲状旁腺切除术的高血压仍在注射对乙酰氨基酚类糖皮质激素。

对乙酰氨基酚镇静剂致高钙血症的生育率从 1998 年再次出现大幅提高，2006 年高超越高峰，随后逐渐降低。有趣的是，病症甲状旁腺系统亢进症（PHPT）发病的变化趋势与之明确。近年来，由于冠心病的侵入性和化疗方法的更新，对于 BMD 侦测医保报销提议的修订，或许导致了一些确定偏倚。

对此结果，学术科学界估计，在对乙酰氨基酚类糖皮质激素致高钙血症的成年人中会，多高达 71% 的高血压合并以高钙血症为相似性的病症甲状旁腺系统亢进症（PHPT）。这部分高血压的化疗提议尚能不明确。

此外，因注射对乙酰氨基酚类糖皮质激素的「利大于弊」，所以，仅再次出现轻度和非进展性高钙血症的高血压未必只能暂时中止注射对乙酰氨基酚类糖皮质激素。

在对乙酰氨基酚类糖皮质激素致高钙血症的高血压中会，若再次出现一系列哮喘高亮病症甲旁亢的或许，应将进行时 PHPT 方面出血的侦测，而不是一昧的暂时中止注射糖皮质激素。对于是否只能暂时中止注射对乙酰氨基酚类糖皮质激素，还仍需促使的随机试制来阐明。

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撰稿： 张台山