难言之隐何解 睾酮替代治疗能否增加射精障碍？

达 25-40% 的年长者在某一时期会出现勃起病变（EjD），尽管其死亡率很低，但迄今为止仍没有明确的抑制剂优化 EjD。迄今为止科学研究说明皮质醇准确度降低与勃起病变（EjD）的发生密切相关，并且甲状腺激素忽视的病变较难出现 EjD。

昨日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多中都心、双盲、随机对照科学研究，以评估皮质醇替代疗法在甲状腺激素忽视的 EjD 病变中都的。结果显示皮质醇替代病患并不能非常大优化甲状腺激素忽视的 EjD 病变症状，文章公开发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该科学研究总计纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 症状的病变，之外勃起延迟、不勃起、逆行勃起、勃起值少和勃起力度不足等，并且所有病变总皮质醇准确度低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病变随机分成三组成员，一组成员给与 60 mg 2% 的皮质醇病患，另一组成员给与临床实验病患，病患时间为 16 周。

科学研究主要考察年长者性健康调查抽样-勃起病变评价（MSHQ-EjD-SF）中都三大新项目评价（Q1-Q3）的变化，其他这两项之外勃起值、MSHQ-EjD-SF 中都满意度分数（Q4）、该协会勃起动态抽样表（IIEF）中都性兴奋动态和性活动评价等。

此科学研究总计纳入 66 实有病变。比起于临床实验组成员，皮质醇病患组成员非常大提高了病变皮质醇准确度（274 VS 18 ng/dL）。皮质醇替代疗法能够提高 MSHQ-EjD-SF 评价（千分之升高 3.1 分），然而与临床实验组成员（千分之升高 2.5 分）比起，差异无生物学意义。至于其他这两项以及不良事件发生率，三组成员间亦没有非常大差异。

勃起是一个由神经控制的神经肌肉协作现实生活，任何一个节目出现问题亦同出现 EjD。许多证据说明甲状腺激素可以促进勃起反应，因此皮质醇替代疗法病患甲状腺激素忽视的 EjD 成为一个不太可能。然而本科学研究结果说明皮质醇替代病患并不能非常大优化甲状腺激素忽视的 EjD 病变症状。皮质醇替代病患的仍需要更大样本值、更加明晰的科学研究进一步证实。

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主笔： 汤井源