难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善阴茎障碍？

约 25-40% 的男病态在某后半期会显现性兴奋机制障碍（EjD），尽管其生育率极高，但迄今仍没有确切的药物减少 EjD。迄今分析表格明激素高度降低与性兴奋机制障碍（EjD）的发生息息相关，并且雌激素忽视的病患者更容易显现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等人类学家进行了一项多中所心、双盲、随机对照分析，以评估激素替代疗法在雌激素忽视的 EjD 病患者中所的。结果显示激素替代治疗并没法突出减少雌激素忽视的 EjD 病患者副作用，文章发表格在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该分析合共归入了 76 名存在一种或者更多 EjD 副作用的病患者，有数性兴奋延后、不性兴奋、同方向性兴奋、性兴奋量少和性兴奋采取措施太少等，并且所有病患者总激素高度大于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患者随机总称第二组，一个大不能接受 60 mg 2% 的激素治疗，另一个大不能接受双盲治疗，治疗时有数为 16 周。

分析主要考察男病态病态健康调查简报-性兴奋机制障碍评级（MSHQ-EjD-SF）中所三大建设项目评级（Q1-Q3）的变化，其他加权有数性兴奋量、MSHQ-EjD-SF 中所忠诚度最高分（Q4）、国际勃起机制简报表格（IIEF）中所病态兴奋机制和病态活动评级等。

此分析合共归入 66 例病患者。相对于双盲组，激素治疗组突出减少了病患者激素高度（274 VS 18 ng/dL）。激素替代疗法能够减少 MSHQ-EjD-SF 评级（千分之上升 3.1 分），然而与双盲组（千分之上升 2.5 分）相对，差异无统计学意义。至于其他加权以及不当惨案比率，第二组有数亦没有突出差异。

性兴奋是一个由血清素控制的大脑肌肉协调过程，任何一个环节显现问题亦会显现 EjD。许多证据表格明雌激素可以有利于性兴奋反应，因此激素替代疗法治疗雌激素忽视的 EjD 带入一个也许。然而本分析结果表格明激素替代治疗并没法突出减少雌激素忽视的 EjD 病患者副作用。激素替代治疗的仍需要更大样本量、更为严谨的分析进一步证实。

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编辑： 汤井源