臁痘

称之为本名脚部臁骨(腱)部位的病变。在以外侧的叫“以外臁肿”;在内侧的叫“内臁肿”。以外臁肿由背大厂经炎热结聚而;内臁肿属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，局部常有损坏或溃疡性等病两书。咳嗽初起痒满身出血，搔破则流水成脓，颇多则腐烂，严重者也累及骨质，不久收西南侧。《牙医大成》确信以外臁肿“易治”，内臁肿“难瘥”。今统称四肢病变。

病因病机

多因久立或脚部陪着，可能会水土不服，耗伤经络，中气龟裂，以致四肢经络运行不畅，或演化成恶脉经络瘀滞于肠胃，肠胃失养，复因损坏(蚊鳖叮撕开，湿肿，碰伤等)，炎热之邪乘虚而人，配为肿疡，肠胃溃烂，圣万桑不愈。

西医确信臁肿一证，临数以百计只见，应及时疗程。长期以来不愈之因为多虚多淤。虚以经络亏虚为本，痴以脉络淤阻不通为标。临证只能标本兼治，大补经络，活淤通络。合理辩证于上，才能收效满意。

由于长时间坐姿或者脚部陪着，引发四肢经络淤滞，气血受阻，加之炎热之邪下迫，淤滞更颇多，蕴结成肿。若遇搔不放、碰伤、鳖撕开、溃疡性等可诱配结核。

疾病诊疗

好配于脚部中下1/3交界西北侧(踝骨上9cm)之内以外侧，患者则有四肢恶脉(冠状动脉曲张)、慢性丹毒等病两书，或久站久立工作两书。多配于中老年人。依据配病过程，其原发性可分三期。

病变前期：脚部下段轻度咳嗽，内臁或以外臁西北侧脸部青紫瘀斑或褐色，渐至脸部粗糙，脱屑，色素沉着，维管束样变，轻微瘙痒。

病变期：脸部破溃、腐化、渗液，若合并感染则渗流脓液，病变附近脸部出血坏死，当病变到一定程度，病变边界渐保持稳定，病变大小固定，附近脸部红仲消退。有色素沉着，日久肿西南侧隆起，楔形形如缸西南侧，创面肉色灰白，渗流刺鼻脓水，肿面易于出血，起病极短，病变深度可多达腱骨膜。

病变愈合期：若病变附近脸部锈、粗糙维管束样变逐步改善，肿面干净，出现紫红色，则病变可逐渐愈合，演化成疤痕。但附近脸部仍干燥，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋显现出来，如遇损坏仍会复配。

借助于体检：病变合并急性感染时，血常规体检淋巴细胞和阴性巨噬细胞可下降时。肿面西南侧腔人才培养和药敏试验有效地合理换用抗病毒。

检验诊疗

一、 初起脚部轻度咳嗽、脸部色素沉着、沉重感，局部青筋怒张，朝轻暮重，逐年减轻，或出现棕红色冠状动脉炎、龟裂性皮炎、溃疡性等一系列冠状动脉动态不全表现，继而在脚部下1/3西北侧(背靴区)内臁或以外臁持续漫肿、维管束样变的脸部出现裂缝，而无须破溃或不放破后腐化，滋水淋漓，病变演化成，当病变缩减到一定程度时，楔形趋保持稳定，附近出血，脸部厚硬质，或日久不愈，或经常复配。

二、 中后期肿西南侧龟裂、楔形高起，形如缸西南侧，肿面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，肿面附近皮色暗红或紫黑，或四周起湿肿而痒，日久不愈。继配感染则病变溃疡，或并配出血。严重时病变可缩减，上至已逝到背背，深多达骨膜。少数病人可因舒畅多年不愈，蕴毒深沉而引发增生。

三、脚部结核性病变则有其他部位的结核病两书，皮损初起为褐色丘疹，正中央坏死，病变较深，排列成潜行性，病变楔形排列成突起，病变内流出稀薄脓液，附近皮色紫暗，长期以来难愈。肿面西南侧腔涂片体检芽孢阳性，则会人才培养出芽孢，有效地检验。

四、脚部癌性病变可为原配性脸部癌，可由臁肿圣万桑不愈，恶变而来。肿西南侧状如火山，楔形卷起，不规则，质硬质，排列成棕红色灰白色，病变面易出血。病变面活体组织切片病理体检有效地诊疗。