JAMA：甲状腺功能减退与临床抑郁症亲密关系的系统评价和荟萃分析

背景：肾上腺机能急剧下降症被认为是抑郁的原因或重要的险恶因素，但近来的研究提供了关于这种关连性的存在和程度的相互矛盾的证据。目前还不清楚这种联系主要是由于亚syndrome抑郁，还是适用于美国疾病控制与预防中都心抑郁。

目的：评估普通人群中都肾上腺机能急剧下降和美国疾病控制与预防中都心抑郁的人关系。

资料来源：从pubmed、PsycINFO和Embase资料库建立到2020年5月，我们检索了关于肾上腺机能急剧下降和美国疾病控制与预防中都心抑郁之间关连性的研究。

研究为了让：两位评审者独立自主为了让了美国疾病控制与预防中都心和基于人群的研究，这些研究提供了实验室或International性疾病和关的健康问题的汇总分类，并根据转换化常规(如《精神病学确诊和汇总修订版》)确诊肾上腺机能急剧下降症和确诊抑郁(性疾病或性疾病及关的健康问题的International汇总分类)或已建立的评级加权中都的临界值。

资料提取与研究：两位评论家根据纽卡斯尔-温哥华加权独立自主提取资料并评估研究。在随机震荡荟萃研究中都计算总结占优比(OR)。

主要成果和措施：预先确定的主要结果是美国疾病控制与预防中都心抑郁与肾上腺机能急剧下降或胃溃疡的人关系。

结果：在比对的4350一段话中都，为了让了25项研究完成meta研究，之外348 014名参与者。肾上腺机能急剧下降与美国疾病控制与预防中都心抑郁关的(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而胃溃疡的OR不确定(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亚组研究显示，显性肾上腺机能急剧下降与亚美国疾病控制与预防中都心肾上腺机能急剧下降有越来越强于的表征，OR分别为1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。敏感性研究造成了越来越保守的估计。在一项事后研究中都，这种关连性在妇女个体中都被得出结论(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在妇女个体中都则没有(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

此表1 肾上腺机能急剧下降与抑郁的人关系

此表2 主要结果

此表3 肾上腺过氧化物蛋白酶抗体无症状与抑郁的人关系

结论和意义：在这项该系统研究成果和荟萃研究中都，肾上腺机能急剧下降和美国疾病控制与预防中都心抑郁之间的震荡值比之前假设的要低得多，轻度的关连性显然仅限于显性肾上腺机能急剧下降和妇女个体。胃溃疡显然不是这种合并症的飞轮因素。

原文出处：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15