一文不读尿常规（超全版）

；也 | 基层医师公社

特约撰稿人 | 肖宇

粪便液由消化道转化，通过输粪便管、腹腔及粪便道分列入。粪便液的转化造就增生的晶状体关键作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。粪便时常规检查和对诊疗病患、预后有着非时常不可或缺的实用价值。

这一期我们就来重新认识一下检验界三大金刚之一“粪便时常规”。

一项完整的粪便时常规检查和包含（先为有机化学，粪便沉渣流式新技术，人工全像检）。

粪便液头颅骨收集和处理

所有粪便头颅骨收集均应时常用先为净容器；粪便沉渣镜检实质上留取半夜起床后第一次粪便液的中所段粪便（），也可留取随机粪便的中所段粪便。

粪便液分析分析方法程序语言评价

先为有机化学初授纸侦测：

初授纸条法是一种简便、快速的粪便液诊疗研究分析方法，粪便液初授纸条法虽然快速简便，但由于程序语言容许，只能发挥定持续性和半定量关键作用，侦测结果时常见有假中所持续性和有假单数，其结果倍受诸多诱因制约。

粪便沉渣分析分析方法有机化学：

“枚举金标准”,适合分析分析方法有机化学,无异时常病理结构上时结果确实高，为连续中风观察提供吻合依据。

人工全像检：

“结构上金标准”,分析分析方法有机化学最大值大，操作较繁琐，减少用药病患一段时间。

粪便液一般持续子代：

1.粪便液颜青绿色/都只：淡黄青绿色或无青绿色

茶青绿色：溃疡病人多见，时常为肝胆性疾病。

红青绿色：时常表现为血粪便，可载于泌粪便系统痛风、、染病（包含结核）等。制剂制约（氨基屈埃、苯妥英钠、利福平，甲硝唑等）。

酱油青绿色：血红底物粪便，可载于蚕豆病等。

乳白青绿色：乳糜粪便，脓粪便，或者粪便中所包涵有大量无机海盐粉末等。

黄青绿色：诊疗普遍，制剂制约（亚甲蓝、雷尔替林等）。

紫青绿色：随处可见确保安全导管再次出现的孢子粪便惹来。

2.粪便液乳白青绿色度/都只：吻合乳白青绿色

浑浊：头颅骨放置过久或者男同持续性恋渗出污染源，可载于粪便酸海盐粉末、乳糜粪便、脓粪便等。

粪便液理化侦测

1.抗坏血酸（Vc）/都只：单数

侦测主要目的是提示先为有机化学法结果不良制约持续性，如（粪便隐血、肾脏、亚海盐和），当Vc中所持续性时可提示上述项目的或许亦会再次出现有假单数。

2.粪便需求量/都只：1.005-1.030

粪便需求量可举例判断肾小管精炼和稀释机制，所以可作为肾机制测初授之一。

需求量上升：长一段时间环境恶劣；也载于粪便糖及底物过多；急持续性性疾病、高热、心机制不全。

需求量上升：大量饮用水，见与慢持续性增生性疾病、肾机制不全、粪便崩症。

3.pH值/都只：4.6-8.0

粪便液PH值，又叫酸碱值，很大程度上依赖于菜肴种类、过量的制剂及性疾病种类。

升温：则或许是碱中所毒、粪便潴留、循环系统、肾小管全身持续性等，也可见头颅骨放置一段时间过久，粪便路染病等。

上升：则或许是全身持续性、发烧、糖粪便病、痛风（粪便酸高）、饥饿、严重消化不良以及应用分列痛风制剂。

4.白细胞/都只：普遍或单数

中所持续性/粪便沉渣枚举升温：主要载于泌粪便系统光症，结核，痛风症，载于男同持续性恋光、宫颈光、附件光。

注记（最大值分析分析方法）：

a.粪便液在腹腔存留一段时间长或头颅骨放置一段时间延长，造成白细胞毁损水解底物释放到粪便液中所，造成有假中所持续性。

c.粪便液污染源了甲醛或高浓度的肾脏或时常用某些制剂如呋喃啶等亦会再次出现有假中所持续性。

d.男同持续性恋渗出的鳞状增生，小圆增生污染源造成先为有机化学有假中所持续性。

粪便沉渣枚举升温，而先为有机化学单数如何理解?

先为有机化学白细胞侦测只对粒细胞极端，而对免疫球底物无反应，因为免疫球底物、单核细胞这类白细胞里不包涵水解底物。粪便中所淋巴和单核细胞减少随处可见泌粪便道慢持续性光症和肾移植后频发的分列斥反应，以及过量庆大霉素。

5.血浆（粪便隐血）/都只：普遍或单数

中所持续性/粪便沉渣枚举升温：

①消化道性疾病。多种增生性疾病、肾盂积水、肾痛风、肾等。

②下粪便路性疾病。如粪便路染病、痛风、、粪便路狭窄、环钙酰胺治疗惹来的出血持续性循环系统等。

③肾外病因。如急持续性阑尾光、输卵管光、憩室光、肠道及骨盆、发烧等。

④制剂的疗效反应。如特罗斯季亚涅齐制剂、水杨酸海盐、乌洛托品和一些抗凝制剂。

⑤不有利于的足球运动。

注记（最大值分析分析方法）：

a.粪便中所包涵有对热不有利于底物或孢子粪便时，先为有机化学侦测结果黄绿色有假中所持续性；粪便中所存在大量时，先为有机化学侦测结果亦黄绿色有假单数。

b.当在报告单中所再次出现沉渣镜检血浆每低倍开阔在3个以内，而先为有机化学的潜血却是“+”。这或许是因为粪便中所包涵有肌红底物或孢子粪便，而惹来的先为有机化学结果有假中所持续性。

粪便血浆位相侦测：有助于不同之处血粪便；也-增生持续性（多形型）和非增生持续性（均一型），有助于识别病患。

6.粪便底物（孔洞）/都只：普遍或单数

底物粪便中所持续性：

(1)机制持续性底物粪便：本机精神紧张、不有利于的运动、低温刺激，多载于青少年。

(2)持续性底物粪便：站立过久，多载于青少年。

(3)偶然持续性底物粪便：粪便液中所装作生殖系统分列泌物等。

(4)泌粪便系染病，泌粪便系出血，性疾病、肾盂性疾病、糖粪便病病症、病症综合征、狼疮持续性病症等重金属中所毒，有机物中所毒等。

粪便沉渣孔洞枚举升温：消化道实质持续性病因。

(1)乳白青绿色孔洞：可载于消化道永久持续性机制忽略时，不有利于的运动、高热和心机制不全时；消化道有实质持续性病因时，可见大量乳白青绿色孔洞。

(2)颗粒孔洞：可载于消化道实质持续性病因，如慢持续性性疾病、制剂中所毒惹来的肾小管损伤。

注记（最大值分析分析方法）：

a.先为有机化学侦测的是血浆，如果粪便中所上升的以球底物集中于，那粪便底物侦测也或许表现出有假单数。

b.几乎制剂对粪便底物的测定都有制约，如口服可结果再次出现有假单数。

7.亚海盐（细孢子）/都只：普遍或单数

中所持续性/粪便沉渣细孢子升温：可载于泌粪便系统染病，肾盂性疾病等。

注记（最大值分析分析方法）：

a.若粪便路染病细孢子（如中所持续性孢子）不可使海盐还原为亚海盐，或粪便在腹腔中所存留更长，或粪便中所不足海盐，亦会诱发有假单数结果。

b.大量也可造成有假单数。

c.头颅骨放于一段时间过长使细孢子生长，而再次出现有假中所持续性结果。

d.高浓度肾脏或时常用呋喃妥因等制剂时黄绿色有假中所持续性。

8.粪便肺脏/都只：单数

中所持续性：发烧、不有利于的运动、饥饿、不有利于的呼吸困难、消化不良、糖粪便病。妊娠、疾病、、后、钙中所毒；也可见过量双胍类降糖药后等。

注记（最大值分析分析方法）：

a.及头孢类可造成有假中所持续性。

b.细孢子捕食造成不复存在，所以粪便液要新鲜，否则易再次出现黄绿色有假单数结果。

9.粪便肾脏/都只：单数

中所持续性：载于肝细胞持续性溃疡、梗阻持续性溃疡、肠胃淤积，肠胃反流，病疗效肝光，肝内十二指肠阻塞，总十二指肠痛风、胰头癌。

注记（最大值分析分析方法）：

a.当粪便液中所包涵有高浓度的Vc或亚海盐时，可再次出现有假单数结果。

b.大剂量氯丙嗪治疗或粪便中所包涵有海盐酸的代谢催化反应时，也可黄绿色有假单数。

c.肾脏亮易分解，粪便液不新鲜或亮一段时间过长，侦测结果可再次出现有假单数。

10.粪便胆原/都只：单数

中所持续性/升温：载于肝细胞持续性溃疡，溶血持续性性疾病，也可载于心机制不全，水肿，高热等。

注记（最大值分析分析方法）：

a.粪便液中所卟胆原、吲哚类化合物以及黑青绿色素原等，也时常造成有假中所持续性；

b.时常用甲醛作为杀孢子或头颅骨放于不负责任，粪便胆原被硝酸成粪便胆素，结果可黄绿色有假单数。

11./都只：单数

中所持续性:糖粪便病、骨髓机制亢进，慢持续性性疾病、病症综合征，妊娠，大量进食糖果等。

注记（最大值分析分析方法）：

a.过量药物，或粪便素高可造成有假中所持续性。

12.粪便粉末/都只：无或普遍

减少：可载于严重的痛风，溃疡，肾痛风，腹腔痛风等。

13.增生/都只：无或普遍

减少：可载于泌粪便系统严重染病，肾盂性疾病，增生性疾病等。

注记（最大值分析分析方法）：

a.男同持续性恋渗出装作粪便液头颅骨时结果亦会上升。

14.酵母露/都只：无或普遍

减少：提示谨防霉孢子染病，可载于光，粪便道光，或大量时常用青霉素后等。

15.上皮细胞露/都只：无或普遍

减少：可载于粪便道刺激或泌粪便系染病等

16.精子/都只：无

减少：可载于光。

一张完整的粪便时常规报告单，其中所包包涵了先为有机化学，粪便沉渣，全像检三部份。诊疗病患中所也不难发掘出粪便沉渣与先为有机化学的项目多有重合，有时也亦会尴尬的看出“模棱两可”等现象，恐怕三者不可彼此之间代替吗？

答：三者“地位不平等”，各有特别强调，各司其职。

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