内源性感染是孔洞感染的重要途径

术后孔洞染病是临床中的的一个大缺陷，在骨科中的尤其如此，大脑皮质的创面染病对有自带物的骨科症状往往是灾难性的。现阶段普遍认为，浅表或大脑皮质染病主要来源于孔洞芽孢同样播种，血源性或邻近地区肝脏蔓延等是次要间接地，相对出有名（布1）。

布1：芽孢传播间接地

研究成果推断出，粉红色青霉素染病是骨科染病中的尤为常见的微生物种类，每年给医疗餐饮业带来极大的损伤。直肠内携带的粉红色青霉素具有较佳的侵袭力，可以导致多种疾病，包括孔洞染病。

近来，来自瑞典的历史学家通过对开刀孔洞染病症状染病孔洞的芽孢菌磬和症状自身直肠内的寄生芽孢的菌磬进行了对比研究成果，推断出，上述两种培育出有的芽孢表现型比较接近，提示抑制的开刀孔洞染病可能性远比日常临床实践中的所认识的要低，文章已出有版于近期出有版的JBJS上。

研究成果症状分作直肠携带粉红色青霉素组和伤口染病组。使用多位点突变序列和青霉素蛋白A来区分一组症状的芽孢是否属于同一种类。

多位点突变序列检查推断出，一组症状粉红色青霉素的表现型类型相当多。但是，85%的直肠携带症状和90%的开刀孔洞染病症状多位点突变序列可以分作4种类型。直肠携带粉红色青霉素的症状术后再次出有现粉红色青霉素孔洞染病的危险性是无携带症状的5.8倍。直肠携带者再次出有现孔洞粉红色青霉素染病的不确定性为6.3%，几乎所有的孔洞染病症状，开刀孔洞芽孢培育的表现型和直肠内寄生的芽孢表现型一致。

研究成果者阐述本研究成果有两个主要参考点：

1.直肠内和染病孔洞内培育出有的粉红色青霉素的多突变位点序列差不多比较有限的几个亚种，这提示在同一区域内的不同症状人群，所携带的粉红色青霉素的种类相比较接近。

2.孔洞染病症状孔洞内培育出有的粉红色青霉素表现型和并不相同症状直肠内所携带的粉红色青霉素表现型基本相同，提示芽孢通过口，鼻，肌肤和其他双腿抑制间接地传播的不确定性要比我们显然中的的低。

据上述结论，研究成果者建议，对所有症状应特别强调术前无菌将要，以减少术后骨科染病的再次发生风险。

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编辑： 童勇骏