睾丸扭转的战略思想

子宫扭改投亦称精索扭改投,从资料上看,子宫扭改投在娱乐活动和非娱乐活动时发病各占一半,一般由于剧烈运动或迷走神经兴奋,使管状下端于精索的提睾肌极端伸长,导致其扭改投,临床研究上细分膜内型(多见,好受累年青人)、膜外型(婴幼儿多见),而隐睾细分腹内型、腹外型。Wright统计注意到隐睾扭改投较正常子宫扭改投的存活率极低13倍。子宫扭改投往往和先天性子宫系膜过长、子宫引带发育不良、隐睾等无关。精索扭改投朝著多由秉性内,一般90~360度。偏头痛时一般表现为阴囊部剧烈疼痛,向腋下或股内侧辐射,伴烦躁呕吐。检验时可注意到子宫移去右边异常并浮动,触压疼痛,精索排列成竹竿状扭曲缩减。提睾光线绝迹。普雷恩南征中性,起先南征中性。彩超俾子宫腹水绝迹或相比减少,与健侧比腹水差异相比。彩色多普勒腹水动态冲印(CDFI)在确诊子宫扭改投及检验子宫附睾炎有决定性的意义。子宫扭改投,好受累年青人,临床研究上并非罕见,主要是病患及部分医务人员对此病认识太低,赶上了挽回子宫的机会。从资料上看较早一例求诊时长为7h,但因无相比体南征,病症为腹腔肾脏。据统计求诊时长为3~5d,大部分以子宫炎,附睾炎名医,用药病患无效后才改投湘雅附一求诊。这样已经得不到了挽回的及早了。一般子宫扭改投后在4~12h就发生缺血坏死,如扭改投在 8h内设法名医命中率还是极低,有报道有83%的命中率,如至少 24h,必需都要开刀子宫。子宫扭改投时长过长,也可反其所性不良影响健侧血运,持续性精系退行性变,不良影响生孩子功能。所以对健侧子宫其所采取抬极低、按摩、理疗等保护性措施,以保证病患生孩子功能。

在我国其所提倡普及基本知识,使病患对此病有充分的认识,尽可能做到早求诊。我们医务人员对年青人,甚至儿童的子宫、阴囊、腹股沟第一区疼痛要有足够的重视。不能首先重新考虑子宫炎、附睾炎。当偏头痛急、疼痛重、子宫阴囊肿大,子宫右边异常,甚至无临床研究体南征时,我们脑中都要有子宫扭改投这个术语。在医务人员未彩超等前提检验时可全面实施方式重登,一般左侧向西北,右侧逆时针朝著重登。但就不完全遵从该规律,重登朝著如疼痛加大就是说明是确实的,也可放宽手术后指南征,不用在检验确诊上花显然的时长,等所有的检验结果出来,检验确诊后,可能早就至少手术后的最佳及早。在南提议病患意见后尽力行探查手术后,手术后的伤痛是很小的,无不良后果,即使是子宫附睾炎,手术后引流也能有助于愈合。但赶上了病患时长,不良影响是一辈子的。术中如扭改投的子宫尚存生机,在重登先用1%利多卡因精索表皮清空、先为盐水敷。观察15min,看颜色腹水改变,也可试切开一小凸起观察子宫有无腹水出,再决定是否是开刀子宫。如保留子宫,术后注意要使用降低血清粘稠度的用药和扩血管用药,如、阿斯匹林,低右等等,以改善血供防治血栓形成。术后还要进行同工,有助于子宫功能稳定下来和防治对侧也发生病变。也可南提议病患意见行健侧子宫浮动,防治扭改投的发生。总之,子宫扭改投病患未必十分复杂,关健是要早求诊,早清楚确诊, 早手术后病患。在年青人群体中提倡普及这方面的基本知识,不但要作为一种疾病防治病患,而且要作为保健知识广泛普及。